9月9日,杭州市中医院急诊科病区的床上,50岁的郑先生正在输液。事件发生48小时后,他还不想回忆那个晚上。郑先生在乔先生的建筑工地工作,星期一晚上和52岁的工人吃完晚饭后,想去附近散步消食。
到了秋天,晚上走在郊外很舒服,进入树木茂密的森林,郑先生突然眼前变黑,然后身体开始剧烈疼痛,耳朵也响起了耳朵嗡嗡的声音。我们也不知道,那群黄蜂像疯了一样,几十只向我们猛攻。我跑得快,大概手上,头上被咬了十几口。
郑先生说,他后来跑不动了,躺在地上。结果歪了,马蜂们在他的头上旋转了一会儿就飞走了。
跑得快的老方向反而不那么幸运,被追赶的蜂咬了四五十口,咬进了医院的重症监护室,至今还没有脱离生命危险。照片来源:视觉中国当晚是如何被这群黄蜂惹恼的,他们俩都不想回忆,看起来树上挂着巨大的蜂窝,也不知道谁吓了这群黄蜂。
最后的画面是看到很多黄蜂砍头向他们发起攻击。那天晚上,同事们一起把受重伤的两个人送到当地医院,当时被咬了四十五口的老方向已经昏迷,呼吸急促,全身膨胀,小便也是深酱油色。
症状轻的郑先生实际上无处不去,小便呈茶色,身体也出现了严重的刺伤反应。当地医院看到他们俩的病情如此严重,转移到杭州市中医院。老方向体内分析的尿液呈深酱油色,经医生检查,受伤严重的老方向全身蜂蛰伤,伴有多器官功能不全(心、肝、肾)、横纹肌溶解综合征、溶血性贫血。
我院皮肤科、急诊科医疗团队立即对两名患者开展床边血液透析和血液灌流治疗,清除蜂毒和横纹肌溶解毒物,输送红细胞保护心肝肾,维持内环境稳定等。郑先生来的时候出现了茶色的尿,加上检查指标,被诊断为溶血症状。
急诊科副主任医生方铭说,幸运的是,送医生很快,被刺伤的伤口很少,患者的器官功能没有大的损伤,治疗后好转。横纹肌溶解时,肌溶解时肌酶高,堵塞肾小管,尿不出来,尿少。方医生说,老酱油色的尿液也是溶血引起的,溶血时红细胞大量破坏,红细胞中的血红蛋白进入血液,有酱油色的尿液。
据了解,一个月内有600多名被蜜蜂蛰伤的患者接受治疗。据了解,最近一个月,市中医院武林和丁桥两个医院的蜜蜂蛰伤患者中有600多名。大多数是在野外郊游的市民和郊区的农民,因为他们在外面工作的时间很多,不小心会引起蜜蜂。
方铭医生说。从患者的年龄来看,有几个月的婴儿,也有老年人,但多数是中青年人。
需要注意的是,每年8月到11月是蜂蛰伤的高峰期,其中被蜂蛰伤的情况很多。一般来说,蜂蛰伤一般表现为红肿热痛,少部分过敏患者会出现皮疹、痒、严重者喉咙浮肿、休克、危机性生命。那个黑点是老手臂被蜂蛰的伤在重症监护室治疗老手的徐伟主治医生说:因为蜂毒的主要成分包括蛋白多肽类、酶类、生物胺类。蛋白多肽类主要包括蜂毒肽、蜂毒明肽和肥大细胞多粒肽,其中蜂毒肽破坏细胞膜,泄露细胞内容物,最终溶解细胞,溶解横纹肌等。
为什么被蜂或蜂蛰死了?徐伟医生告诉我们被蜜蜂或蜜蜂蛰死的原因一般有两个。首先,伤员本身过敏,个人体质的原因是过敏反应,即使被蜜蜂蛰伤,喉咙浮肿也有窒息的可能性,过敏性休克血压急速下降,死亡率高。过敏反应的时间从几分钟到几小时不等。
第二种情况是群蜂蛰伤,一般被10只以上的群蜂攻击,大量的蜂毒进入体内后,横纹肌溶解,肾功能衰竭,最后多器官衰竭死亡。另外,蜂蛰伤的局部位置特殊,如脸、喉咙等重要部位也容易死亡。
被蜂类刺伤后,应该做什么?被蜂蛰伤后,首先要尽快拔掉肉眼可见的毒刺,避免挤压伤口。其次,进行局部清洗,考虑到蜂内的毒液呈酸性,蛰伤可以选择氨水、苏打水、肥皂水、淡石灰水等弱碱性液体,蜂毒液偏碱性,可以选择醋、医用稀盐酸等弱酸性液体。
然后,可以用蛇片粉碎成糊状涂抹在伤口上。另外,肿胀明显的人可以提高被刺伤部位的身体,受伤24~48小时内局部冰敷。
如果出现喉梗阻、呼吸困难、全身冰冷、意识丧失等症状,说明患者可能出现严重过敏反应,应及时送往医院。另外,如果被蜂群攻击,身体受了很多伤,即使暂时没有意识障碍、呼吸困难等过敏反应,也必须马上送到医院就诊。预防蜂类,平安旅行,外出时最好穿浅色、表面光滑的长裤。
因为蜂视觉系统对深色物体的移动非常敏感。避免使用芳香浓郁的护肤品和化妆品。
因为化妆品的香味往往模仿天然花香,容易招来蜂类。在野外的草丛和灌木丛中发现蜂巢时,绕道远离,不要大声喧闹,不要积极敲打或敲打蜂巢。
和上面提到的一样,如果你在户外行走的路上被黄蜂包围,不要惊慌,用衣服快速遮住头、颈、四肢等暴露部位。当黄蜂停在头上或肩膀上时,只需轻轻摇晃,不要拍打。被蜂群攻击时,尽快用衣服包住暴露的部分,蹲下不动,不要马上跑,不要反复打。野外作业和玩耍时,可以携带防毒蜂的风油精、清凉油、皮炎平等。
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